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Quíest-ce quíune lésion au cerveau acquise?

Cíest la perte de fonctions normales du cerveau à cause díun traumatisme neurologique tel que le traumatisme à la tête, avec ou sans fracture du crâne (traumatisme cranio cérébal ou TCC), des lésions cérébro-vasculaires (anévrismes, hémorragie, accident cérébro-vasculaire du tronc cérébral), des accidents hypoxiques (manque díoxygène, quasi-noyade), des tumeurs intracrâniennes ainsi que certaines maladies neurologiques (encéphalopathies). Définition très technique, níest-ce pas? Ça ne vous dit pas grand chose? Dans le domaine des lésions neurologiques, il níy a pas de définitions ou de solutions simples.**

** Le plus souvent, les dommages subis au cerveau qui sont díorigine congénitale ou par suite díaccidents la naissance ne sont pas considérés comme des TCC. Ne le sont pas non plus les maladies neurologiques dégénératives ou les conditions reliées à la problématique de la santé mentale. Toutefois, les définitions précises de lésion acquises ou de traumatismes cranio-cérébraux varient díune référence à líautre.

Y a-t-il lésion au cerveau seulement síil y a eu coma?

NON! Les lésions au cerveau viennent à tous les degrés de sévérité. Il est possible que quelquíun subisse une lésion au cerveau sans perdre conscience ou sans blessure externe et même sans confirmation tangible (CT Scan, rayons X, électroencéphalogramme, etc). Les personnes ayant subi une lésion même minime peuvent subir nombre díinconvénients et avoir à composer avec toute une variété de symptômes qui peuvent changer leur vie. Toutefois, chaque lésion est différente et les conséquences uniques.

Quels sont les conséquences díune lésion au cerveau?

Il y a quatre catégories principales de symptômes: cognitifs, perceptuels, physiques et émotifs/comportementaux. Il faut se rappeler que comme chaque lésion est unique, les survivants peuvent subir ou non chacun de ces types de symptômes dans leur cas particulier, indépendamment líun de líautre. Le nombre de symptômes ressentis níest aucunement proportionnel à líimpact que líaccident aura sur le vie de líindividu. Il y va beaucoup de líendroit où la lésion se situe. La liste suivante ne prétend nullement tre complète ou exhaustive.

Problèmes cognitifs:

• Difficultés de traitement de líinformation (vitesse réduite, précision, constance dans líefficacité)
• Temps díattention réduitIncapacité à comprendre les concepts abstraits
• Difficulté dans les processus de prise de décisionIncapacité à passer díune tâche mentale à líautre ou à suivre des consignes à plusieurs étapes
• Pertes ou troubles de mémoirTroubles de langage (difficultés à síexprimer ou à comprendre les autres, mauvais choix de mots)

Problèmes perceptuels:

• Changement dans la vision, líaudition et les sensations tactiles
• Perte de la perception du temps et de líespace ou désorientation dans le temps et líespace
• Troubles de líodorat ou du goût
• Trouble de líéquilibre
• Sensibilité accrue à la douleur

Problèmes physiques:

• Céphalées (maux de tête) persistantes
• Fatigue mentale ou physique extrême
• Désordres du mouvement (ataxie, spasticité, tremblements)
• Epilepsie post-traumatique
• Contrôle moteur fin altéré
• Sensibilité à la lumière
• Troubles du sommeil Paralysie
• Trouble de la parole (la parole est difficile à comprendre à cause de la perte du contrôle des mouvements de la bouche, de la langue, des lèvres ou du mauvais contrôle respiratoire)

Problèmes émotifs ou de comportement:

• Irritabilité et impatience
• Tolérance réduite au stress
• Manque díinitiative, apathie
• Dépendance (la personne níassume pas la responsabilitéde ses actions)
• Négation des incapacités
• Manque díinhibition (peut être à la base de comportements agressifs, du langage abusif et de comportements sexuels inappropriés)
• Manque de flexibilité
• Réactions émotives soit totalement réduites ou líopposé carrément extravagantes

Combien de temps dure une lésion au cerveau?

Chaque cas de lésion est unique et différent et chaque survivant reste avec ses propres capacités pour reconnaître les problèmes et síy adapter. Le fait quíun diagnostic correct soit posé, quíun traitement adéquat soit offert et quíun support adéquat et suffisant pour TOUS les membres de la famille sont tous des facteurs essentiels à la bonne récupération. Du changement et de líamélioration peuvent continuer à se produire après le traitement même si les progrès restent minimes et que les changements peuvent alors rester inaperçus. La récupération prend de toute façon beaucoup de temps. Il y a des séquelles qui peuvent durer toute la vie alors que díautres aspects peuvent síaméliorer au point de ne plus déranger dans le quotidien.

Un TCC léger, est-ce négligeable?

NON! Un TCC léger peut avoir les mêmes effets dévastateurs dans la vie díune personne quíun traumatisme modéré ou sévère. Le facteur déterminant est líendroit de la lésion. Les survivants díun TCC léger níont souvent même pas perdu conscience et ne seront demeurés à líurgence de líhôpital quíune courte période avant de recevoir leur congé sans même savoir quíils auront subi un dommage au cerveau. Dans plusieurs de ces cas, les survivants ou leur famille vont finir par se rendre compte de changements, parfois très subtils, parfois très évidents. Comme il níy aura jamais eu de diagnostic de lésion au cerveau et comme il níauront jamais perdu connaissance, un bien trop grand nombre ne recevront jamais líaide dont ils ont besoin. Ce níest que maintenant que líon comprend les impacts que peut avoir un TCC léger et que líon offre des démarches de diagnostic et de traitement. La plupart du temps, les TCC légers se produisent dans des accidents de la route alors que le cerveau subit des chocs contre les parois de cracie lors de líimpact.

Est-ce que tous ceux qui ont un coup à la tête ont nécessairement un TCC?

Même dans les cas les plus légers, le cerveau qui reçoit un coup a un "bleu" tout comme on se fait un bleu en se cognant la jambe. Par contre, le cerveau peut faire face à ce genre de coup très léger assez bien. Parfois, une personne peut recevoir un coup vraiment important à la tête et les effets seront presque absents. Encore un fois, le tout dépend de líendroit de la lésion et de la capacité du cerveau à compenser.

Suis-je le/la seul(e) avec un TCC?

NON! On estime quíil y aurait de par le monde 2 millions de TCC par année! Les regroupements, a fonctionne vraiment. Joignez- vous à une association locale, vous y trouverez des ressources et de líaide. Il y a des listes de ressources dans ce forum.

Un TCC, cíest un drame... sur le plan physique, sur le plan mental et sur le plan émotif. Cíest exigeant pour la personne qui a subi le traumatisme, mais ses proches en sont des victimes également. Un TCC survient rapidement et sans avertissement et laisse les gens en état de choc, en panique et complètement dépassés.

Tout comme les différentes définitions varient díun endroit à líautre, líinformation qui est fournie aux familles varie également. Parfois, elle peut tre trop peu abondante ou parfois, il y en a beaucoup trop. On peut présenter seulement le meilleur des choses ou à líinverse, seulement le pire. Parfois, on se sent tellement fatigué quíon ne peut même plus faire unseul pas. Vous vous trouverez embourbés dans un paquet díémotions. Vous connaîtrez le découragement... mais níabandonnez jamais!

Les lésions au cerveau exigent que quelquíun qui níy connaissait rien devienne rapidement expert de ce qui est en train díarriver et de ce que le futur vous réserve. Une telle situation exige que la communication síétablisse de façon optimale, à la défense de la victime jusquíà ce quíelle redevienne capable díassurer sa propre défense à nouveau.

Si vous êtes un survivant, il y aura des moments où vous serez tellement frustré, tellement en colère, tellement mêlé que vous voudrez tout abandonner... Níen faîtes rien! Trouvez un regroupement de survivants et laissez-vous aider. Vous comprendrez que vous níêtes pas en train de "devenir fou," malgré tout.

La récupération ne se fait pas de façon égale et des changements vont se produire bien après quíon vous aura dit quíil níy en aurait plus. Beaucoup dépend du désir du survivant de síen sortir, mais le désir à lui seul ne fait pas tout. Ne vous imaginez pas que cette lésion va disparaître par simple volonté. Ca prend du travail, du travail et encore du travail.

The TPN FAQ was translated by Yvon Blais, orthophoniste, CR La RessourSe, Hull (Québec).

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Updated: 07/31/02